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医疗保障制度城乡统筹的若干建议(2)

核心提示: 基本医疗保障制度是促进城乡统筹的重要保障和必不可少的组成要素,从而助力京津冀城市共同体的建设。经过实地跟踪调查,项目课题组就近来京津冀协同发展实施基本医疗保障制度城乡统筹存在的问题提出了若干政策建议。

统筹资讯网络建设,提升信息共享水平

现在三省都建立了一定的信息化管理网络,但由于程度不同,标准不一,没有达到资源共享的效果。政府需要提出卫生保障信息网络建设规划,明确基本卫生保健服务体系中,哪些是免费提供给居民的,哪些是需要居民承担一定费用的。统筹信息网络建设就是要立足如何把有效、健康的档案信息及时传给政府,服务于科学决策;把准确、全面的病患信息及时提供给医院,服务于为患者治疗;把客观、权威的患者信息及时提供给本人和家属,服务于相应的配合。

建议前瞻性、高起点考虑京津冀地区,乃至全国各省执行部门与医疗机构的有效接轨,统筹新型信息网络建设;提升信息资源共享水平,避免市、县、乡级医院的两极分化。在信息化软件开发设计之初,就将其定位为集“管理、经济测算、科研信息、居民健康监测等多种功用”于一体的综合性软件。

整合基本医保经办资源,统一管理经办平台

在统筹城乡居民基本医疗保险的同时,建议整合现有的医疗保险经办资源,实行医疗保险统一管理,统一经办平台,建立专业管理机构,提高服务能力与水平,构建高效的城乡一体化的医疗保险服务平台。卫计委的工作人员大多具有医学背景,能更好地与医疗机构沟通,处理具体问题更加符合实际,利于提高效率;人力资源与社会保障厅/局在对医保的管理方面经验丰富,利于政策的统筹运用。

在京津冀协同发展国家战略的蓝图下,相信在党中央国务院领导下,在全省各届的关心和支持下,医保制度改革在取得一定成效的基础上不断日臻完善,“人人公平享有基本卫生保健服务”以及构建社会主义和谐社会的目标一定会实现。

(作者为北京大学医学人文研究院医学社会学和医学人类学教研室主任,教授、博导)

注:本文为北京市哲学社会科学规划重点项目“北京城乡一体化居民医疗保障制度研究”项目的阶段性成果,项目编号13AGL010。

责编/谭峰 美编/于珊

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