健全医患纠纷调处机制化解矛盾
■ 林 萧
在医患关系日益紧张的当下，由医患纠纷引发的恶性事件也越来越频繁。为此，国家卫计委要求各地加强医院安保工作，并规定“每20张病床配1名保安”。加强医院安保工作虽然有利于防范恶性事件，但单方面重视安保只能治标不治本，毕竟发生医患纠纷时还应充分考虑患者及家属方面的诉求，使医患纠纷寻求双方认同的平衡点，才能从根本上化解矛盾。
因此，在加强医院安保的同时，如何健全医患纠纷调处机制，让医患双方都能够按照正常途径申诉、维权，确保调解结果的公平公正，则显得尤为迫切和重要。
严格来说，医患纠纷调处机制在一些地方已初步建立，但并没有实现全国“一盘棋”，也缺乏相关的规范和制度，这就使得各地在处理医患纠纷时标准不一，即便进行调解，也很难满足医患双方的愿望，使得调解陷入“难产”僵局。更重要的是，各地建立的医患纠纷调解机构大多由卫生部门主管，而医院作为卫生部门的下属，一旦发生医患纠纷，患者及家属对于调解过程及结果难免持怀疑心态，如何健全医患纠纷调处机制，使其摆脱卫生部门的“一言堂”，确保医学鉴定和调解过程的独立性和权威性，就成为必须突破的壁垒。
从这个角度说，要构建各方认同的纠纷处理机制，有必要成立第三方调处机构，由医院、专家、司法机关、律师及民众代表等共同组成，避免卫生部门及医院的单方面调解，让调解渠道更加便捷、透明，以完善的调处机制平息医患纠纷，对于化解医患矛盾，重建和谐的医患关系大有裨益。
让医院回归公益是缓解医患矛盾的关键
■ 海 舟
据统计，在全国近2万家医院中公立医院占到将近1.5万家，正因为公立医院处于绝对的主导地位，掌控着大量的医疗资源和先进的医疗技术，多年来逐渐形成的以药养医的经营模式和财政补偿机制不健全等原因，逐步让公立医院失去了公益性的色彩而走向营利化的方向，使得医患关系出现了前所未有的紧张与扭曲。
公益性是公立医院的“灵魂”。在市场经济条件下，我国公立医院政府财政投入严重不足。卫生部官员曾向媒体透露，上世纪八九十年代，卫生支出曾占政府总支出的6%，而到2002年，这个数字已经下降到4%。近年来政府尽管加大了财政投入的力度，但政府预算卫生支出的增速低于财政支出的增速，而且政府预算支出费用呈下降趋势却是不争的事实，相反，居民个人卫生投入所占比重保持较快速度增长，这使个人承受了更多的医疗负担。
除了财政投入不足外，医疗资源分布不均衡，尤其是农民得到的医疗卫生保障严重不足也是医患矛盾加剧的重要原因。目前，我国70％以上的人口生活在农村，但全国的医疗资源只有20%在农村。卫生部第三次全国卫生服务调查数据显示，全国约有48.9%的居民有病不就医，29.6%应住院而不住院，这个数字在农村更高达65%。
加大财政投入力度，均衡医疗资源，大力发展公共医疗卫生福利保障事业，保持和强化医疗卫生机构的公益性，发展和普及社区卫生服务成为大趋势、大方向，是努力构建和谐医患关系的必然选择。
