1.基本情况
凤凰周刊记者部主任、“微博打拐”和“免费午餐”的发起人邓飞,在全国各地的乡村做调查记者和“免费午餐”公益项目的时候,发现中国农村地区存在大量的留守儿童,父母在外打工,无暇顾及子女,加之农村生活环境、生活保障等方面较城里孩子也存在较大差距,一旦发生儿童患病的情况,因为现有保障体系不够完善,家庭无法承担大量医药费用,导致儿童得不到及时治疗,错过最佳治疗时机,将小病等成中病,将中病拖成大病。让一个家庭,甚至一个家族因病致贫,却仍然无法挽救一个孩子的生命。从中我们可以发现,国家医疗救助体系倾向于管小病,而社会众多救助团体,因发现患病儿童时间问题,只能筹资管大病,中病期间救助暂属空白,而中病期间恰恰是最佳的救治时机,如果能在中病期及时介入,将有效提高救助效率,大幅降低救助成本。
2.主要特色及优势
一是基金筹资,为国家级贫困县儿童提供免费商业医疗保险服务;
二是政府出资主导,为指定地区儿童购买专业机构和商业保险公司的医疗保险服务;
三是爱心企业、爱心企业家出资,为指定地区儿童提供免费商业医疗保险服务。
项目组通过商业保险购买的方式,承保试点地区符合规定的儿童,当保障范围内患儿进入当地指定医院治疗,保险公司就会通过时时系统第一时间获知,医院志愿者也会第一时间上传治疗信息到信息平台,医疗专家志愿者给出治疗及转院意见,保险公司按照合同规定将其担负赔偿款直付至医院账户,患儿需二次转院进入一线城市和省级城市治疗,继续通过当地志愿者上传治疗信息,保险公司按照实际情况赔偿,如果20万元赔偿费用仍然无法覆盖重病患儿医疗费用,将邀请专项救助基金会接手,治疗完成后健康儿童回到试点地区,精算志愿者对信息平台数据进行分析处理返回项目,通过数据平台和官网、微博披露。
3.效果(推荐理由与评析)
1、给中国所有乡村儿童买上一份大病医疗保险,同时联合家庭、政府“新农合”和民间儿童救援团队,共同保护孩子免受疾病伤害。
2、让乡村儿童大病医保项目和新农合现有框架相结合,在中长期(3-5年)时间内,推动解决中国乡村儿童的医疗保障问题。
